2月5日，政協(xié)甘谷縣第十三屆委員會(huì)第五次會(huì)議委員協(xié)商議政發(fā)言大會(huì)上，來(lái)自各界別的16位政協(xié)委員緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局和人民群眾關(guān)心關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題積極議政發(fā)言，建言獻(xiàn)策。
健全和完善疾病預(yù)防控制體系 保障人民生命安全和身體健康
縣政協(xié)委員 郭定成
我縣疾病預(yù)防控制體系起源于上世紀(jì)五六十年代，發(fā)展于2003年(SARS)時(shí)期，邊緣于醫(yī)改大潮�？傮w來(lái)看，我縣疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)在新中國(guó)成立后，特別是SARS后，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,為保護(hù)我縣人民群眾身體健康做出了積極貢獻(xiàn)。但突如其來(lái)的新冠肺炎疫情給人類(lèi)生存帶來(lái)前所未有的挑戰(zhàn)，給人民群眾的身心健康帶來(lái)了極大的摧殘，給世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不可估量的損失。通過(guò)疫情防控，進(jìn)一步健全了我國(guó)疾病預(yù)防控制體系，促進(jìn)了疾控體系建設(shè)的現(xiàn)代化，同時(shí)也暴露出疾病預(yù)防控制體系的短板和不足。一是疾病預(yù)防控制工作與我縣的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不相匹配。經(jīng)濟(jì)全球化所帶來(lái)的影響是疾病無(wú)國(guó)界，因此我縣的疾病預(yù)防控制體系不僅要承擔(dān)國(guó)內(nèi)疾病預(yù)防控制重任，還要面對(duì)國(guó)際傳入疾病的威脅;我縣屬于貧困縣，人口基數(shù)多，經(jīng)濟(jì)水平欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源相對(duì)短缺，疾病預(yù)防控制壓力相對(duì)較大。二是疾病預(yù)防控制觀(guān)念尚未全面形成。疾病預(yù)防控制工作的關(guān)鍵在預(yù)防，預(yù)防是提升全民健康水平最根本最直接最有效的途徑，能有效防止群體性傳染性疾病的發(fā)生。但長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)各界對(duì)預(yù)防為主的方針理解不夠、重視不足，群眾健康素養(yǎng)不高，個(gè)人健康知識(shí)缺乏，“重醫(yī)輕防”問(wèn)題普遍存在。三是職能設(shè)置不夠合理，管理體制待健全。疾控中心性質(zhì)是實(shí)施疾病預(yù)防控制、提供公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位，其職能范圍極其有限，在一定程度上處于被邊緣化、職能弱化的尷尬地位，指導(dǎo)意見(jiàn)難以落實(shí)，致使部分顯性問(wèn)題長(zhǎng)期得不到整改，疾病預(yù)防控制成效大打折扣。疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的薪酬差距大，不利于吸引高水平人才，同時(shí)疾控機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行大鍋飯，導(dǎo)致干不干一個(gè)樣，工作積極性不高，工作效率大打折扣。四是疾病預(yù)防控制隊(duì)伍數(shù)量不足、不穩(wěn)、不強(qiáng)。我縣疾控機(jī)構(gòu)人員編制不足，難以引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，同時(shí) 20名防疫專(zhuān)干占編縣疾控中心，而工作崗位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，導(dǎo)致疾控內(nèi)部人員嚴(yán)重不足；現(xiàn)行疾控體系運(yùn)行機(jī)制不利于調(diào)動(dòng)疾控人員工作積極性。從投入看，總體投入不足，占醫(yī)療衛(wèi)生投入比例小，這幾年不升反降；從保障方式看，疾控體系列為公益一類(lèi)保障，但疾控人員收入偏低，得不到應(yīng)有的價(jià)值體現(xiàn)，收入差距與同級(jí)醫(yī)院工作人員收入差距越來(lái)越大，產(chǎn)生心理落差；從績(jī)效分配方式看，出現(xiàn)了“大鍋飯”問(wèn)題，后期提升動(dòng)力不足；鄉(xiāng)村兩級(jí)疾控隊(duì)伍嚴(yán)重不足，服務(wù)能力非常有限，特別是慢性病管理、婦女兒童保健專(zhuān)業(yè)人員短缺，使慢性病管理和婦幼保健工作達(dá)不到相關(guān)要求，許多鄉(xiāng)村唯一的公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員就是村醫(yī)，有的村幾千名居民就一個(gè)村醫(yī)，病人多、醫(yī)生少的矛盾突出，難以滿(mǎn)足農(nóng)村疾病預(yù)防和居民健康需求。五是硬件設(shè)施配備不足，應(yīng)急儲(chǔ)備不夠 。盡管這幾年政府加大了對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)能力的建設(shè)和硬件設(shè)施配置，但數(shù)量和水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有的日常工作都難以維持，設(shè)備陳舊老化，如縣醫(yī)院傳染病房不符合負(fù)壓層流建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到收治傳染病患者的條件；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備老化、沒(méi)有專(zhuān)門(mén)疫情處置車(chē)輛和傳染病房，僅僅依靠救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病病人；縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室面積較小，無(wú)規(guī)范的正壓萬(wàn)級(jí)凈化實(shí)驗(yàn)室、常壓生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室；此外，應(yīng)急儲(chǔ)備能力嚴(yán)重不足，無(wú)論是設(shè)備設(shè)施，還是應(yīng)急物資，都難以滿(mǎn)足重大疫情防控需要。六是聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制還待加強(qiáng)。此次新冠疫情防控中聯(lián)防聯(lián)控機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要作用，再次證明傳染病防控和公共衛(wèi)生工作必須在各部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)共同參與下才能完成。但從現(xiàn)狀看，相關(guān)職能部門(mén)公共衛(wèi)生功能定位不明確，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全，疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)之間無(wú)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、制約職能，工作推進(jìn)中環(huán)節(jié)多、節(jié)奏慢、效率差的現(xiàn)象仍然存在。為此，提出如下建議：
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)。將疾病預(yù)防控制體系定位為國(guó)家安全戰(zhàn)略的重要力量 ，堅(jiān)決貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”“預(yù)防為主”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，賦予疾控機(jī)構(gòu)行政指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、評(píng)價(jià)、督查等職能，將疾控中心納入政府直屬機(jī)構(gòu)，讓疾控機(jī)構(gòu)成為疾病預(yù)防控制的主要實(shí)施者、管理者和主導(dǎo)公共衛(wèi)生安全的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，切實(shí)承擔(dān)公共衛(wèi)生安全的專(zhuān)門(mén)管理和技術(shù)支撐職能，發(fā)揮疾病預(yù)防控制的核心作用。完善部門(mén)協(xié)作機(jī)制，加大疾控中心信息化建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)建立實(shí)時(shí)信息分享平臺(tái)，有利于疾控機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)全面掌握風(fēng)險(xiǎn)信息，及時(shí)準(zhǔn)確向政府提供預(yù)警信息和科學(xué)制定防控措施。
（二）堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)能力建設(shè)。續(xù)建甘谷縣疾控中心實(shí)驗(yàn)樓，配套先進(jìn)的監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備和疫情調(diào)查處置車(chē)輛，切實(shí)提高疾控中心重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。加大重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、信息化建設(shè)和應(yīng)急物資儲(chǔ)備等經(jīng)費(fèi)的投入，在縣人民醫(yī)院傳染科建立負(fù)壓病房，專(zhuān)門(mén)收治傳染病患者，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置疫情處置車(chē)輛。加大疾控及公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算投入，開(kāi)展疾控機(jī)構(gòu)生產(chǎn)自救，疾控機(jī)構(gòu)在完成核定任務(wù)基礎(chǔ)上，可提供健康體檢、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、健康培訓(xùn)宣傳等社會(huì)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。
（三）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升業(yè)務(wù)水平。科學(xué)核定疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)人員編制，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部公衛(wèi)人員編制資源配置。加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，積極引進(jìn)公衛(wèi)、檢驗(yàn)等重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)人才，加強(qiáng)現(xiàn)有人才的培養(yǎng)。健全疾控執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，穩(wěn)定基層疾控隊(duì)伍。落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于疾控人員崗位津貼的政策，逐漸縮小公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公衛(wèi)人員和臨床醫(yī)生之間的薪酬差距，讓公衛(wèi)醫(yī)生能安心本職工作。加大基層業(yè)務(wù)人員疾病預(yù)防控制、孕產(chǎn)婦和兒童保健、慢性病管理等知識(shí)的培訓(xùn)，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬村衛(wèi)生室人員實(shí)行一體化管理，建立衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生搞好各項(xiàng)工作的幫帶機(jī)制，指導(dǎo)他們更好的開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
（四）開(kāi)展健康宣傳，增強(qiáng)公眾意識(shí)。大力開(kāi)展健康教育和中醫(yī)治未病工作，著力營(yíng)造優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。將健康教育納入國(guó)民教育體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生危機(jī)教育和健康法律法規(guī)宣傳教育，倡導(dǎo)文明健康的生活方式。大力普及疫情防控知識(shí)，增強(qiáng)全民的公共衛(wèi)生意識(shí)、自我防范意識(shí)、衛(wèi)生法治意識(shí)和自覺(jué)參與的責(zé)任意識(shí)，努力提高廣大群眾對(duì)預(yù)防保健工作的知曉率和認(rèn)可度，增強(qiáng)公眾保健和防病意識(shí)，做到無(wú)病預(yù)防，有病早醫(yī)。
（天水在線(xiàn)編輯：康翠霞） |
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