案例
被保險人：天水宸輝商貿(mào)有限公司，保單號：8050120156205000000，號牌號碼：BJ493ZLQ4，廠牌型號：福田BJ2027Y2MDV-XA多用途越野車，保險期間為2015-1-10至2016-1-9，投保的險種為（A機動車損失保險、B第三者責任險、D11車上人員責任險駕駛員、D12車上人員責任保險），特別約定：協(xié)議正文被保險人負有事故現(xiàn)場及時報案的義務，非現(xiàn)場報案或超過保險合同48小時報案時效約定，實行20%的免賠。被保險車輛要按規(guī)定進行檢驗。按條款規(guī)定，若未按規(guī)定進行檢驗或檢驗不合格的車輛，出險后對事故造成的損失保險公司將不予賠付。
報案信息
2015年1月27日16時37分許，由高翔駕駛的號牌號碼為BJ493ZLQ4的福田BJ2027Y2MDV-XA多用途越野貨車在甘肅省天水市麥積區(qū)北山山坡因為疏忽大意、措施不當致標的車側(cè)翻田地內(nèi)，駕駛員受傷的交通事故。
疑點
首先作為查勘定損員，出險距離投保時間較近的交通事故，一直是我公司比較重視的查勘對象，此次交通事故在投保第17天出險，懷疑是不是先出險后投保。有關有人員傷亡的案件要有交警出具交通事故認定書，此次事故又沒報交警，現(xiàn)場痕跡與車損受力點不相符，還有一個奇怪的事就是在理賠系統(tǒng)用號牌號碼查詢時，竟然出現(xiàn)了同類型的三輛車。
針對以上疑點，在接到報案趕赴現(xiàn)場進行查勘時，沒有一點側(cè)翻痕跡，現(xiàn)場顯然不是第一現(xiàn)場，本車損失目測在三萬到四萬之間，由于損失較大，回到單位第一時間向我司業(yè)管負責人對這一情況進行詳細的描述，經(jīng)我公司業(yè)管負責人認真分析，該客戶又騙保的行為，組織我司查勘員對此次事故進行深入調(diào)查，從承保開始查起，由于號牌號碼查詢出險三兩相同的車型，就對車架號、大梁號進行比對，發(fā)現(xiàn)三個車的車架號都不相同，排除是詐騙團伙的可能性，但在仔細對比事故車輛和承保時車輛影像時發(fā)現(xiàn)，承保車輛影像的引擎蓋上有個通風口，而事故車的引擎蓋上沒有，出險車輛并非投保車輛，而是找了一輛顏色，車型相同的同類車型照了驗車照片，因此，我們推定該客戶是先出險后投保。
綜合上述，我司決定對該案件進行拒賠處理。
打印本頁
