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| 上午，在地壇醫(yī)院，記者透過監(jiān)視器看到患兒情況攝/記者 楊益 |
本市確診首例人感染H7N9禽流感病例�；颊邽橐黄邭q女童，父母來自河北張家口，在京從事活禽販賣，未現(xiàn)異常。目前患兒病情穩(wěn)定，體溫下降。
今天上午，市政府新聞辦召開北京市防控人感染H7N9禽流感新聞發(fā)布會(huì)，衛(wèi)生、疾控、農(nóng)業(yè)等多部門向媒體通報(bào)了本市禽流感疫情。會(huì)上宣布，4月13日凌晨，經(jīng)中國疾控中心復(fù)核，本市綜合判定首例人感染H7N9禽流感確診病例。目前該患者病情穩(wěn)定，兩名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。
據(jù)介紹，患者姚某，女，7歲，居住在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街。記者了解到，這名患兒是個(gè)一年級(jí)的小學(xué)生，發(fā)病前身體健康，不過已經(jīng)有兩周時(shí)間沒有上學(xué)。
病例確診過程
4月11日
上午患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、頭痛等癥狀
11：00 到地壇醫(yī)院急診就診
13:00 以“肺部感染”收治入院
23:50 （距離發(fā)病時(shí)間15小時(shí)）給予患兒達(dá)菲抗病毒以及補(bǔ)液支持治療，后因病重給予心電監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)至ICU病房，給予吸氧治療。經(jīng)過積極治療，患兒咳嗽憋氣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫從最高40.2℃下降到37℃，肺部濕羅音消失。目前該患者病情平穩(wěn)
4月12日
凌晨 中國疾控中心反饋復(fù)核結(jié)果。北京市臨床專家組根據(jù)中國疾控中心和北京市疾控中心病原學(xué)檢測(cè)和復(fù)核結(jié)果，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查，按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制定的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》，綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
病情趨于穩(wěn)定 有望抑制病情惡化
北京市地壇醫(yī)院感染中心主任李興旺介紹，患兒從發(fā)病到現(xiàn)在只有50個(gè)小時(shí)，患兒的特點(diǎn)是病情進(jìn)展快，但治療比較早，在15小時(shí)就用了有效治療藥物。目前看，病情初步得到控制，體溫從入院時(shí)的40.2℃，到昨天下午5點(diǎn)以后，在沒有用任何退熱藥的情況下，下降到37.3℃，在今晨已經(jīng)到36.8℃，應(yīng)該說病情趨于穩(wěn)定。
但畢竟患兒的病程只有50個(gè)小時(shí)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)病例在三五天以后變得嚴(yán)重。但患兒發(fā)現(xiàn)早、控制早，目前看有把病情早期控制住的可能性。但還不能打包票，希望不再惡化。
今早喝了一小碗稀粥
北京地壇醫(yī)院副院長，新聞發(fā)言人成軍今天上午表示，今天早上患兒的病情平穩(wěn)，已經(jīng)喝了一小碗稀粥，但精神狀態(tài)稍差。而何時(shí)能夠痊愈還需要進(jìn)一步觀察。
據(jù)介紹，患兒發(fā)病時(shí)，已經(jīng)咳嗽8小時(shí)，發(fā)熱達(dá)到5小時(shí)。
目前患兒的父母有過直接接觸病毒的歷史，還沒有發(fā)現(xiàn)孩子直接接觸禽類的情況，家中有活雞暫養(yǎng)情況。
成軍表示，已經(jīng)開始為患兒進(jìn)行中藥湯劑的治療，目前來看病情有所緩解。至于湯藥的成分，成軍并未透露。文/記者 程磊
患兒父母 未發(fā)現(xiàn)異常
衛(wèi)生局表示，患兒的父母作為密切接觸者已經(jīng)采取了醫(yī)學(xué)觀察措施。截至目前，兩名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。
北京地壇醫(yī)院副院長成軍表示，傳染途徑和具體的傳染源還需要進(jìn)一步病理實(shí)驗(yàn)才能確認(rèn)。
患兒的父母是否有被感染的危險(xiǎn)？
市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意表示，目前看，H7N9禽流感病毒主要還是禽源的流感病毒，人對(duì)病毒的易感程度還不是很高，影響感染的因素，既包括接觸程度、暴露時(shí)間，也包括接觸者的遺傳易感性的問題，不光包括環(huán)境還有宿主的因素存在。
古城村現(xiàn)場(chǎng)
住所已封閉 患兒父母被觀察
四名保安正在姚某家門口執(zhí)勤
今天上午10時(shí)許，記者回訪了北京首例H7N9禽流感患者姚某所住的順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街，此街巡邏的保安都已經(jīng)佩戴了口罩。
在村民的指引下，記者找到了姚某的家。這是一家主要賣活禽的店面，規(guī)模很小，只有門前不到十平方米的地方做生意。屠宰的活禽主要供給本村中心街一些攤位。
在姚某家門口，四名保安戴著口罩執(zhí)勤，勸離試圖接近這個(gè)房間的人。姚某的父母在其中被醫(yī)學(xué)觀察，吃飯、用水都是由外面送到門口，使用完畢消毒后帶走。文并攝/記者 徐超
患兒父母曾經(jīng)營活禽 目前居住地及周邊已消毒
市農(nóng)業(yè)局副局長劉亞清介紹說，患兒的父母是河北張家口人，目前暫住在順義區(qū)，主要從事活禽經(jīng)營活動(dòng)。
4月2日，患兒的父母從順義區(qū)高麗營搬到了后沙峪，當(dāng)時(shí)攜帶了活雞15只，后來又買了60只活雞。一共75只活雞，分別賣給了順義區(qū)和朝陽區(qū)29只，剩余的46只，自己殺了后賣給本村村民44只，剩下了2只自己家吃了。
由于有關(guān)部門進(jìn)行了廣泛的宣傳，患兒的父母在4月6日已經(jīng)停止了活禽經(jīng)營活動(dòng)，他們家里已經(jīng)沒有活禽。經(jīng)過排查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)村共有51戶飼養(yǎng)家禽，飼養(yǎng)雞鴨鵝一共503只，信鴿有2700只。農(nóng)業(yè)部門迅速啟動(dòng)了應(yīng)急處置措施，從村里采集家禽的血清樣本，并進(jìn)行檢測(cè)，未檢測(cè)出病毒。目前村里的503只雞鴨鵝已經(jīng)全部撲殺，并且進(jìn)行了無害化處理；2700只信鴿全部禁止出航。同時(shí)，相關(guān)部門還對(duì)村里及患兒住所進(jìn)行了消毒，村周邊環(huán)境也進(jìn)行了消毒。
對(duì)于售賣到順義和朝陽的活雞，相關(guān)部門也進(jìn)行了調(diào)查。朝陽區(qū)已經(jīng)將追查到的相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行封存和處理；順義區(qū)正在追查本村內(nèi)售出的禽產(chǎn)品。文/記者 周超
病例是如何確診的？
從首次就診到確診 只用了一天半
首例人感染H7N9禽流感病例確診和救治過程，從首次就診到確診的過程，只用了一天半的時(shí)間，患兒病情也很快得到有效控制，充分顯示了本市前期防控工作的成效。
一是患兒根據(jù)宣傳獲得的信息直接到定點(diǎn)醫(yī)院地壇醫(yī)院就診，提高了診療效率，減少了密切接觸者。
二是地壇醫(yī)院嚴(yán)格按照規(guī)定的防護(hù)措施開展診療行為，確保了醫(yī)務(wù)人員的安全，重視流行病史問診和甲型流感通用引物監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告疫情，為盡快確診創(chuàng)造了條件，早期應(yīng)用達(dá)菲抗病毒治療，并使用中醫(yī)治療方法（銀翹散、白虎湯加減），使患兒病情很快得到控制緩解。
三是區(qū)、市、國家三級(jí)疾控中心快速反應(yīng)、無縫連接、夜以繼日、加班加點(diǎn)，在24小時(shí)內(nèi)完成了檢測(cè)、復(fù)核和再次復(fù)核的過程。
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