自2012年清水縣在全市率先推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作以來(lái)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)技人員、醫(yī)用設(shè)備等衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。10月20日，記者走進(jìn)賈灣村衛(wèi)生室親身體驗(yàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理帶來(lái)的“醫(yī)改春風(fēng)”。
“以前村里人有個(gè)頭疼腦熱的，能扛就扛，實(shí)在扛不住了，就到鎮(zhèn)上醫(yī)院去，路途遠(yuǎn)比較遠(yuǎn)，還要花不少錢(qián)�，F(xiàn)在衛(wèi)生室建在了家門(mén)口，這兒環(huán)境好，看病拿藥方便又實(shí)惠。” 說(shuō)起這個(gè)位于家門(mén)口的衛(wèi)生室時(shí)，賈灣村老人賈金巧贊不絕口。
(治療室一角）
在賈灣村衛(wèi)生室，記者發(fā)現(xiàn)這里各項(xiàng)秩序井然，診斷室、治療室、藥房各科室配備齊全；前來(lái)看病就診的村民絡(luò)繹不絕，村醫(yī)之間分工明確，緊張有序……走進(jìn)賈灣村衛(wèi)生室儼然走進(jìn)一個(gè)小型衛(wèi)生院。談起這一變化，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人田文春說(shuō)：“行醫(yī)規(guī)范了，門(mén)診量多了，收入提高了，群眾也方便了。”
“現(xiàn)在有個(gè)小毛病的，到村衛(wèi)生室看看，拿點(diǎn)藥吃就好了，直接能報(bào)銷(xiāo)，也不需要花多錢(qián)……”一位帶著孫子前來(lái)看病的50多歲李姓村民告訴記者，現(xiàn)在他家里無(wú)論是大人還是小孩，一旦有個(gè)傷風(fēng)感冒什么的，拿著合作醫(yī)療證及繳費(fèi)票據(jù)到村衛(wèi)生室那兒就能看病了，既方便又便宜。
“新農(nóng)合政策進(jìn)村入戶(hù)，我們賈灣村衛(wèi)生室也逐漸成長(zhǎng)起來(lái)了，每月門(mén)診就診人數(shù)已經(jīng)達(dá)到550人以上，全部是零差價(jià)售藥�！辟Z灣村衛(wèi)生室大夫田文春告訴記者，目前，賈灣村衛(wèi)生室服務(wù)對(duì)象主要為全村，同時(shí)也覆蓋到周邊的一些村民。為了讓老百姓吃上放心藥、廉價(jià)藥，衛(wèi)生室藥品全部實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零價(jià)格銷(xiāo)售，保證了藥品質(zhì)量，降低了采購(gòu)成本，讓老百姓直接得到了實(shí)惠。
“為了保障農(nóng)民安全、低成本就醫(yī)，只發(fā)揮村醫(yī)的主觀能動(dòng)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要從制度上加以約束。”縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)董國(guó)新介紹，在實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化進(jìn)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人財(cái)物進(jìn)行統(tǒng)一管理，制定詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)，健全規(guī)章制度，確保農(nóng)民安全、低成本就醫(yī)，使村衛(wèi)生室由原來(lái)的‘個(gè)人辦醫(yī)’成為真正意義上的‘院外科室’。
在推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理過(guò)程中，清水縣初步探索出了“一、二、三、四、五”的一體化管理模式。組建“一支隊(duì)伍”：即培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。 必須“二證齊全”：即村醫(yī)必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證（或執(zhí)業(yè)助理以上執(zhí)業(yè)資格證）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。實(shí)行“三項(xiàng)制度”：即對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行人員聘任制、工資待遇績(jī)效考核制和逐步實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)制。要求做到“四好”：即要求鄉(xiāng)村醫(yī)生必須做到服務(wù)態(tài)度好；醫(yī)療技術(shù)好；醫(yī)療質(zhì)量好；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好�！拔鍌�(gè)統(tǒng)一”管理：即對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效考核”的五統(tǒng)一管理。
（藥房一角）
短短八個(gè)多月來(lái)，，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革已經(jīng)取得初步成效。村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)得到規(guī)范，農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到了有效夯實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理進(jìn)一步得到加強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能得到了切實(shí)履行。村民們以前“看病進(jìn)城”的就醫(yī)習(xí)慣也逐漸改變。老百姓對(duì)此項(xiàng)惠民工程的滿(mǎn)意度也越來(lái)越高。
（治療室一角）
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